健康杀手——癌症的预防与治疗
第一节癌症总述
癌症是一种严重危害人类健康的疾病。在全球，癌症每年大约夺去600万人的生命，并使1000万人处于死亡的边缘。世界卫生组织预测：21世纪癌症将成为人类的“第一杀手”。
根据全国性死因回顾调查表明，二十年来中国的癌症发病和死亡率逐年上升，每五个因病死亡的人中，就有一个是死于癌症。每200个家庭中，有一个家庭因有癌症病人而遭受磨难。
人类的癌症约有200余种。我国重点防治的主要癌症依次为肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌等，合计占癌症死因的80％以上。
吸烟、过量饮酒、不良的饮食习惯、社会竞争激烈导致的心理负担加重及缺乏防癌的医疗常识，是诱发癌症高发的原因。近年来，人类生存环境的污染、臭氧层的破坏、水源食品的污染更促使癌症发病率上升。
然而，癌症并非是完全不可战胜的疾病。癌症患者一定要有战胜疾病的积极心态。虽然对于癌症患者来说，战胜癌症将是一个艰苦的历程，但是只要能充分依靠当代的医药科学技术，建立战胜癌症的信心，调动自身的抗病能力，多数癌症患者，特别是早期和较早期的癌症患者是可以获得良好疗效的，有的甚至可以得到治愈。
一、哪些人易患癌症
专家称，近年来，除了有癌症家族史的人，另有十种人渐成癌症的高危人群：长期吸烟、被动吸烟及酗酒者；长期嗜饮热水、热食，食物过于粗糙，进食过快者；长期嗜食酸菜、腌菜、熏烤食物者；长期食用高蛋白、低纤维食品者；非哺乳期妇女乳头分泌物溢出者；萎缩性胃炎、胃溃疡或胃息肉等患者；肥胖者；不育、不哺乳或性生活过早者；乙型或丙型肝炎患者；长期接触有害气体、液体和粉尘者。
另外，性格与癌症关系密切。据有关心身医学统计调查显示，癌症病人常具有某些特定的性格特征。这就是说这种性格的人较其他性格，容易得癌症。
孤僻古怪、沉闷忧郁、心胸狭窄、多愁善感、疑神疑鬼、厌世悲观、嫉火旺盛、暴躁易怒、不吐不露、爱生闷气，具有这些特征的人，就容易为癌症所侵袭。相反，性情开朗、心胸开阔、坦荡豁达、息事宁人、乐观幽默、感情外露，具备这种性格的人，就很少得癌症。
二、诱发癌症的29种危险因素
据国内外研究结果显示，以下各种因素可以诱发不
同的癌症。
1.感染乙肝病毒可诱发肝癌；
2.吸烟（每日超过2包，10年以上）可诱发肺癌；
3.感染人乳头状病毒可诱发子宫颈癌；
4.摄入过多的饱和脂肪可诱发肺癌与肠癌；
5.食物中叶酸摄入量不足可诱发子宫颈癌；
6.酗酒可诱发咽喉癌；
7.滥用杀虫剂（如ＤＤＴ）可诱发乳腺癌；
8.食物中红肉（即牛肉、羊肉）摄入量过大，可诱发结肠癌；
9.感染螺杆菌可诱发胃癌；
10.长期精神压力可诱发各种癌症；
11.食物中维生素Ｅ摄入不足可诱发结肠癌；
12.食物中维生素Ｃ摄入不足可诱发子宫颈癌；
13.长期使用化学性染发剂可诱发淋巴癌；
14.新鲜水果及蔬菜摄入不足可诱发肺癌；
15.过度肥胖可诱发结肠癌与乳腺癌；
16.碳水化合物摄入量不足可诱发结肠直肠癌；
17.被动吸烟（超过22年以上）可诱发肺癌与喉癌；
18.长期摄入过多热量可诱发前列腺癌；
19.缺少锻炼（每周热量消耗少于1000卡）可诱发结肠和直肠癌；
20.硒元素摄入量不足可诱发肺癌；
21.纤维素摄入不足可诱发结肠癌和直肠癌；
22.从未生育过的妇女易患乳腺癌；
23.食物中豆制品摄入量不足可诱发肺癌；
24.高龄产妇（头胎年龄超过30岁）易患乳腺癌；
25.经常接触沥青者，易患皮肤癌；
26.经常接触煤焦油者，易患皮肤癌；
27.经常接触放射线者，易患肺癌与白血病；
28.高盐咸食者，易患胃癌；
29.经常在太阳下曝晒，可诱发皮肤癌。
三、癌症的治疗方法
癌症是顽症、疑难症，但不是不治之症。若患了癌症，就应抓紧时间，积极治疗，以免失掉治疗良机。癌症的首次治疗至关重要。首次治疗是否成功，直接关系到病人的生死存亡。不少癌症病人治疗失败的主要原因，并不是因为癌症本身，而是由于误诊、错治或治疗不当，致使病情延误，失去彻底治愈的机会，
也给以后的治疗造成极大的困难。有些甚至只能采取补救措施，无法给予根治。
癌症从病程上看，属慢性病，治疗需要一个较长的过程。在治疗中，选择什么治疗方法是决定治疗效果的前提。在选择治疗方法时，要根据患者的年龄、发病部位、身体素质以及病情（初发、已转移或扩散）等多方面的情况决定。同样的病情，年龄、身体素质不同，也不能选用同样的治疗方法。目前，治疗癌症主要有化疗、放疗、手术和中医药治疗等四种疗法。这四种疗法，在治疗中各有其优点和不足。
化疗是用化学药物对癌细胞进行杀伤的疗法。其特点是药力猛，可杀伤癌细胞，见效快。但由于选择性差，在杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也有杀伤，副作用大。此法适用于癌症早期而体质较好的患者。治疗中所引起的副作用，还需用其他药物进行矫治或辅助治疗。
放疗是用放射线杀伤局部癌细胞的疗法。适宜于局部肿瘤患者。此法对癌症早期效果较好。不足之处是副作用大，无法清除病根。
手术即切除局限肿瘤。适宜于早期无转移，肿瘤单一的患者。优点是能最快地切除癌肿原发病灶，对癌症早期效果较好。但手术只能切除可见肿瘤，对分散的、不可见的癌细胞无法消除，不能根除病因，不适宜于晚期和年老体弱的患者。
中医药治疗是按中医药理论，运用中药治疗。一般有内服、外贴或内外结合等方法，适宜于癌症治疗的全过程。特点是辨证施治、攻补兼施、标本兼治，局部和整体配合用药，药效平稳持久，既能杀伤癌细胞，又能增强肌体免疫功能和调整肌体的阴阳失衡，并对化疗、放疗所引起的副作用还有很好的矫正效果。但中医药治疗，药物作用起效慢、疗程长，有时会延误治疗良机。
那么，癌症应怎样选择具体的治疗方法呢？在一般情况下，早中期局限性的肿瘤，可用手术摘除或放疗、化疗，争取尽快消除或控制局部原发病灶，避免拖延时间，减少癌肿转移或扩散的可能，是“急则治标”的办法；同时，还需使用中药调整肌体的平衡，补虚扶正，提高肌体抗病功能，清除残留癌毒，根除病因，争取得到治本的医疗效果。
在同样条件下，年龄大、体质虚弱和晚期或已转移的癌症患者则适宜于中医药治疗，手术、放疗、化疗不能作为常规治疗手段，因为老年或晚期癌患者，往往正气衰败、身体虚弱，不能承受严重副作用的侵袭，相比之下，中医药治疗比较安全、稳妥。
四、癌肿的食疗注意事项
癌肿的食疗，是希望通过饮食的调节，对癌肿起到预防或者辅助治疗的作用。
癌肿病人在应用食疗时，注意：
1.食品是药品的一部分，有一定的疗效，但不能取代药品。
2.食疗不能取代癌肿的常规治疗，如手术、放射、化疗药物、中医中药、免疫治疗等，以及它们的辅助治疗。
3.食疗在癌肿预防上，可以发挥较大的作用。
食疗的原则
1.在预防上，注意合理的饮食。多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，多吃富含维生素的食品，脂肪类不要多食，吃一些富含纤维素的食品。
2.在辅助治疗上，食疗的目的是增强体质，使各种治疗能正常进行，以及提高身体免疫能力，防止转移、复发成为可能。
食品的分类举例
1.软坚类食品。海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。河产品中莼紫，也能软坚，甲鱼、乌龟，也有软坚作用，还有一定清热作用和滋阴作用。
2.活血类食品。中医认为，不少癌肿可表现为血瘀，治疗采用活血化瘀药，蟹能解结散血，对于有血瘀的癌肿，甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化，也有活血作用。
3.理气类食品。如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。
4.消导类食品。萝卜能消食化痰，腹胀时也适宜食用。生姜可开胃，还可止吐。山楂也可消肉食。
5.清热类食品。绿豆，清热解毒，癌性发热时可食用。丝瓜，凉血解毒。
6.健脾类食品。米仁，具有“健脾益胃补肺”的功能，且能“破毒肿，治肺瘘、肺气积脓血”等。赤豆，健脾利湿，脾虚有水肿时，可食。鲫鱼，健脾益气，在腹水时也可食用。
7.壮阳类食品。羊肉，温补元气，但阴虚、热证时忌食。鳗鱼，温补。鸡，是大补元气的食品，但性温，热证、阴虚时当忌。
8.滋阴类食品。生梨，生津润肺。甘蔗汁，生津养阴，且能止吐。蜂蜜，滋阴润燥。西瓜，生津清热。鸭，滋阴，但性滋腻难消化。猪肉皮，也有滋阴作用。
9.其他有益的食品。如各种蕈类，各种癌肿病人都可吃。大蒜于防癌可能有益。芦笋、弥猴桃等也有益。
五、癌症病人的饮食宜忌有哪些
癌症病人的饮食安排得当与否，和癌症的愈后、治疗效果及康复有着直接的关系。根据
临床观察，经常调换营养物质的种类，控制摄入的数量，使人体获得足够的镁、钾、钙等电解质及必需营养物质，对人体癌肿细胞能起到抑制增殖、生长的作用，从而对治疗起到良好的辅助作用，能加快患者的康复。
食物同药物一样，也有寒、热、温、凉四气，酸、苦、甘、辛、咸五味。临床经验告诉人们，皮肤癌溃疡禁食荤腥发物；肺癌禁食辛辣；水肿禁盐；黄疽禁食脂肪；温热病禁辛辣热性食物；寒病忌食瓜果生冷；正在放疗、化疗的患者自觉发热、咽喉痛、大便干结，可多吃蔬菜、瓜果等寒凉食物，但注意不可过多，以免影响患者胃肠功能；生姜、花椒、大蒜、酒等多属辛热，少量有通阳健胃作用，肿瘤病人胃腹寒痛时可食用，若多食则生痰动火，刺激肿瘤，胸腹部肿瘤和皮肤肿瘤患者应慎用；口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者，少食或勿食荤肥厚味、油炸食物。
不同的肿瘤病人，在饮食上有不同的要求。病人可以根据病情选用不同的食谱。这些食谱能起到巩固疗效、防治复发与转移的作用。简单介绍以下几种：
肺癌病人宜食木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇、杏仁、莲子、梨、荸荠、香蕉、牛奶、黄豆、动物肝脏等。忌食牛羊肉、带鱼、辣椒、韭菜、大蒜等。
胃癌病人宜食藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。
肠癌病人宜食黑木耳、大蒜、丝瓜、胡萝卜、魔芋、红薯、无花果、草莓、苹果、梨、香蕉、蜂蜜、绿色蔬菜等。忌食辣椒、胡椒以及煎炸食品。
肝癌病人宜食白木耳、香菇、菠菜、胡萝卜、卷心菜、冬瓜、西瓜、绿豆、薏米、甲鱼、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。
食道癌病人宜食新鲜蔬菜、水果、刀豆、莴苣、菱角、牛奶等。忌食油腻、煎炸、辛辣类食物。
乳癌病人宜食新鲜蔬菜、水果、刀豆、莴苣、菱角、肉类、奶制品等。少食或不食香肠、火腿以及盐腌制品。
淋巴癌病人宜食紫菜、海带、牡蛎、甲鱼等。忌食牛肉、羊肉、带鱼、酒、葱。
六、癌症患者的药茶疗法
芦笋茶鲜芦笋100克、绿茶5克。鲜芦笋洗净，切成1厘米的小段，沙锅内加水后，中火煮沸放入芦笋，加入用纱布裹扎的绿茶，煎煮20分钟，取出茶叶袋即成。代茶频频饮服，鲜芦笋可同时嚼服。可润肺祛
痰，解毒抗癌，适用于鼻咽癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌等。
生姜茶鲜生姜300克、茶叶5克。鲜生姜洗净，在冷开水中浸泡30分钟，压榨取汁，装瓶放入冰箱备用。将茶叶放入杯中，用沸水冲泡，加盖焖15分钟。每次滴加三滴生姜汁，搅拌后即可代茶频饮。可解毒散寒，止呕，适用于各类癌症放疗、化疗中出现的恶心、呕吐等症。
西洋参茶西洋参3克、麦冬10克、石斛10克。先将麦冬、石斛洗净，放入沙锅，加水煎煮两次，每次30分钟；合并两次煎液，去渣后回锅，再煮沸放入西洋参，停火焖15分钟即成。当日服完，晚上可将西洋参嚼食。适用于各类癌症，尤其是食道癌、胃癌等放疗后，口腔黏膜溃疡、口干咽燥者。
绞股蓝蜜茶绞股蓝30克、蜂蜜30克。将绞股蓝洗净、切碎，放入沙锅，加水煎煮两次，每次30分钟；合并两次煎液，趁热加入蜂蜜，搅拌均匀，当天服完。适用于肺癌、肝癌、肠癌、宫颈癌。
七、癌症病人能不能进行体育锻炼
俗话说，流水不腐，户枢不蠹。适当的运动是强身健体、延年益寿的有效方法。运动是人体健康长寿的必然需要。癌患者能不能进行体育锻炼呢?
许多癌症患者认为，反正自己患了“不治之症”，参加锻炼还有什么用呢？这种认识是极其错误的。癌症病人不仅应当参加体育锻炼，而且有些锻炼项目对癌症病人是很有意义的。比如参加慢跑。有人分析，慢跑后每天获得氧的供给比平时多8倍，慢跑还可以使人流汗。汗水可以把人体内的铅、锶、铍等致癌物质排出体外，并能提高人体制造白细胞的能力。因此，慢跑可以预防癌。
癌症病人经过临床综合治疗以后，需要增加营养，参加适当的体育活动，尽快增强体质，提高免疫力，对疾病的康复大有益处。通过体育锻炼，不仅能改善心肺功能和消化功能，还能改善神经系统功能，提高肌体对外界刺激的适应能力，解除病人大脑皮层的紧张和焦虑，有助于休息和睡眠。
在参加体育锻炼之前，应请医生较全面地检查一次身体，做到充分了解自己。然后根据自己的情况，选择自己喜欢的、适合自己状况的运动项目。在参加体育锻炼的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体，以便调整锻炼方法。
另外，如果遇到体温升高，癌症病情复发，某些部位出现出血倾向，白细胞低于正常值等情况时，最好停止锻炼，以免意外发生。
八、癌症
的三级预防
1.癌症的一级预防
Ⅰ级预防——第一级预防或病因预防。其目标是防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康肌体，加强环境保护，适宜饮食，适宜锻炼，以增进身心健康。对个人，这是0期，是重要的“防患于未然”时期。
避免吸烟吸烟已经成为较明确的为人们所熟知的致癌因素，与30％的癌症有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质，如3～4苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等。当烟草燃烧的烟雾被吸入时，焦油颗粒便附着在支气管黏膜上，经长期慢性刺激，可诱发癌变。吸烟主要引起肺、咽、喉及食管部癌肿，在许多其他部位也可使其发生肿瘤的危险性增高。
饮食结构美国饮食、营养及癌委员会的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通过改变饮食习惯而加以预防的。事实上，合理的膳食可能对大部分癌都有预防作用。特别是植物类型的食品中存在各种各样的防癌成分，这些成分几乎对所有癌的预防均有效果。
1997年中国营养学会公布的八条膳食指南为：
1.食物多样，谷物为主。多种食品应包括谷物与薯类、动物性食品、豆类及其制品、蔬菜与水果及纯热量食品等五大类。
2.多吃蔬菜、水果与薯类，维护心血管健康，增加抗病能力，预防癌症，预防眼疾。
3.每天吃奶类、豆类及其制品。我国膳食中钙普遍缺乏，仅为推荐供应量的一半。而奶类食品含钙量高，并与豆类食品一样，是优良的蛋白质来源。
4.经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉与荤油。动物性蛋白的氨基酸组成全面，赖氨酸含量高；而鱼类的不饱和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。
5.膳食与体力活动平衡，保持适当体重。早、中、晚餐的供热量分别为30％、40％及30％为宜。
6.吃清淡少盐的膳食。我国居民的平均食盐摄入量约每天15克，是世界卫生组织建议值的两倍以上，故应减少食盐量的摄入。
7.饮酒应节制。
8.吃清洁卫生、不变质的食品。包括选购符合卫生标准的食品，尤其是绿色食品。
其他如职业、环境、感染、药物等因职业和环境的原因而接触一些化学物质可导致不同部位的肿瘤。
例如肺癌（石棉）、膀胱癌（苯胺染料）、白血病（苯）。有些感染性疾病与某些癌症也有很密切的联系：如乙肝病毒与肝癌，人乳头瘤病毒与宫颈癌。在一些国家，血吸虫寄生感染显著增加膀胱癌的危险性。暴露于一些离子射线和大量的紫外线，尤其是来自太阳的紫外线，也可以导致某些肿瘤，特别是皮肤癌。常用的有致癌性的药物包括性激素——雌激素和雄激素、抗雌激素药三苯氧胺。绝经后妇女广泛应用的雌激素与子宫内膜癌及乳腺癌有关。
2.癌症的二级预防
Ⅱ级预防——第二级预防或临床前预防、“三早”预防。其目标是防止初发疾病的发展。
其任务包括针对癌症症状实行“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）措施。以阻止或减缓疾病的发展，尽早逆转到0期，恢复健康。
1.重视癌症的危险信号。
2.对某些人群进行普遍检查。
3.治疗癌前病变：如食管上皮重度增生，胃黏膜的不典型增生，化生和萎缩性胃炎，慢性肝炎和肝硬化，结肠息肉，支气管上皮的增生和化生等。
4.加强对易感人群的监测：如有癌瘤遗传易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群，必须定期对其进行监测。
5.肿瘤自检：对于体表可触及可看到的部位，也可定期进行自检。例如妇女的自我乳腺检查。
3.癌症的三级预防
Ⅲ级预防——第三级预防，临床（期）预防或康复性预防。其目标是防止病情恶化，防止残疾。其任务是采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理甚至最佳诊疗方案，以尽早扑灭癌症，尽力恢复功能，促进康复，延年益寿，提高生活质量。
九、常见癌症的早期征兆
食管癌吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感，可自行消退，但数日后又可出现，反复发作，并逐渐加重。或在吞口水或吃东西时，总感觉胸骨有定位疼痛。平时感觉食管内有异物且与进食无关，持续存在，喝水及咽食物均不能使之消失。
胃癌突然出现原因不明的消化不良症状，而且比较顽固，进展快。突出的表现为食欲迅速下降、食后腹部饱胀感及不适感，同时，体重明显降低。或者，过去没出现胃痛（“心窝痛”）的人，突然出现反复的胃痛；以前虽有胃痛，但近来疼痛的强度、性质、发作的时间突然改变，且原来治疗有效的药物变得无效或欠佳。
大肠癌凡30岁以上的人出现腹部不
适、隐痛，腹胀，大便习惯发生改变，出现便秘、腹泻或者交替出现，有下坠感，且大便带血，继而出现贫血，疲乏无力，腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是结肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则是直肠癌的信号。（大肠癌包括结肠癌和直肠癌）
肝癌早期肝癌无特异性症状，如有亦多是癌前疾病的一些复杂表现。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝区出现刺痛或疼痛加剧，身体不适，食欲减退，进行性消化不良，伴有顽固性腹泻及体重明显下降时，应高度警惕。
鼻咽癌鼻咽癌的早期征兆有一个共同特点，就是症状（和体征）多发生于单侧。单侧涕血（指擤出）、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧听力下降、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。
脑肿瘤主要表现为头痛和呕吐。头痛很特别，往往是在清晨醒来时头痛最重，起床后可逐渐减轻，以前额、后枕部及两侧明显。头痛多伴喷射状呕吐，与进食无关，尤其是疼痛剧烈时，而呕吐后头痛即减轻。
肺癌咳嗽是肺癌的早期症状，其特点是以阵发性刺激性呛咳为主，有咳不净的感觉，一般无痰或只有少量白色泡沫痰，继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗两周后无改善，应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变，甚至伴有“气管鸣”、“气短”，应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰，或痰中带血丝。此外，还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。
乳腺癌乳房发生异常性变化，如摸到拉厚或包块，胀感，出现微凹（“酒窝征”），皮肤变粗发红，乳头变形、回缩或有鳞屑等，疼痛或压痛，非哺乳期妇女突然出现单侧乳头流水（乳样、血样、水样液体）。
宫颈癌宫颈癌的早期症状主要有以下几方面。
性交、排便、活动后阴道点滴状出血，血液混在阴道分泌物中。开始出现量少，常自行停止。
不规则阴道出血，尤其是停经多年又突然阴道出血。
白带增多，呈血性或洗肉水样。
下腹部及腰部疼痛。
出现上述中一项以上者都要及时进一步检查。重点是不规则阴道出血、接触性出血和白带过多。
白血病发热、出血、贫血是（急性）白血病的三大早期症状。发热为37.5℃～38.5℃，常提示有感染，如皮肤、呼吸道、肠道、口腔、泌尿系统等部位炎症。出血可发生在任何部位，