林风掀开病人的衣服,清楚看到下腹部隆起。
轻轻压了一下病人下腹部的膨隆肿块。
刚刚碰到。
病人就嗷嗷叫了两声。
“不行,不行了!尿急!”
然而。
林风并没有收手。
又对准肿块轻轻叩击了两下。
听到全是浊音。
可以断定里面都是液体,肯定是膀胱无疑了。
这个时候最靠谱的办法就是直接做个膀胱b超,一眼就能看到是不是充满尿液的膀胱了。
不过这个时候手上并没有b超,只能依靠视触叩听等经验来断定。
随即开口问道:“你多久没有拉尿了?”
“可能今天喝的水多拉的,也不畅快。”病人依旧是断断续续的说话,没有办法一口气说完。
“前列腺增生?”林风想到刚才病人说过前列腺有问题。
15“对有!”病人点头。
一旁的病人老婆赶忙说道:“一直都有吃药,吃的保列治。”
“是不是睡到半夜才呼吸苦难、气喘吁吁的?”林风再次确认问道。
病人缓缓点头。
“当时是尿急憋醒了?”林风追问。
病人继续点头,额头上开始有汗水冒出来。“是不是拉不出屎,所以胸闷喘息更严重了!”林风一句句问道。
患者继续点头,轻声说道:“拉不出实在太辛苦了!”
林风点点头。
此刻了解的已经很清楚了,林风也找到了病人为什么会有心衰的原因了。
病人本身心脏可能就不大好。
当然,有高血压和冠心病,肯定会不太好。
平白无故,心脏并不会发生衰竭,肯定是有诱因的。
之前以为病人可能是肺炎诱发的心衰,但现在看来有可能并不是。
随即轻声说道:“病人应该不是肺炎诱发的心衰,而是尿潴留了!从而诱发的心衰!”
众人眼睛都瞪大了。
病人和他老婆不明白是什么意思!
身边的几位医生则是表示不明白,他们并没有见过这种情况。
林风随即解释道:“病人有前列腺增生,平时可能排尿不顺畅,尿液就积聚在膀胱里面,正常成年人膀胱容量可能只有500l左右,但如果尿潴留,容量可能超过1000l,都有可能!”
“出现这种情况之后,病人会非常难受,尿不出去,憋的血压升高了,从而引起各种神经反射,最终出现心力衰竭。”
“对对我想拉尿!帮帮我用点药!”林风话音刚落,病人就努力开口说道。
“导尿!”林风当即说道。
如果能及时把病人的尿液排出去,缓解了病人的不适,或许血压就能马上降下来,连硝酸甘油都不需要用,心衰自己就会好了。
为什么直接导尿。
主要是病人已经试了几次都没有拿出来,而且这么多尿量潴留着,说明病人肯定排尿不顺畅,也就不用尝试让病人自主排尿了。
听到林风说要给他导尿,当时吓懵了,因为他听说很痛!
林风轻声说道:“要么憋死,憋到膀胱爆炸,要么导尿,痛一下子!只要把尿液放出来,舒服了,病就会好了!”