万幸,只是心碎综合征!
林风又给病人测了一下肌钙蛋白,发现还是持续升高的状态。
虽然不是心肌梗死,但病人同时表现出胸痛+心电图改变+肌钙蛋白升高,情况还是挺严重的,所以送进了监护室。
密切关注病人的心电图、肌钙蛋白变化,还有其他指标的改变。
为了进一步排除病人是否有其他致命疾病,比如主动脉夹层、肺栓塞等,又给病人做了胸腹部ct平扫+增强,结果都是正常的。
这就让林风陷入沉思了。
要知道某些时候,肺栓塞、主动脉夹层也会表现出类似急性心肌梗死的表现,尤其是胸痛。然而心肺不分家,有时候影响了肺部的疾病也会侧面影响到心脏,所有出现心电图改变也是有可能的。
肌钙蛋白是心脏肉细胞持有,肌钙蛋白升高往往提示心肌细胞破裂、坏死,但不一定就是冠脉堵塞缺血坏死(心肌梗死)引起的升高,也可能是其他疾病导致的心肌细胞破坏、坏死。
比如心肌炎
不过现在一时半会找不到病人的明确病因,那就先密切监测吧。
好在病人的生命体征逐渐稳定,血压也回升至120/80hg。
晚饭的时候。
林风来到监护室。
看到病人正在床上吃粥。
头发凌乱、胡子拉渣。
当即开口问道:“怎么样?现在胃口如何?”
闻言。
病人放下勺子,淡淡一笑向林风说道:“一般般,吃两碗白粥,饿不死就行。”
见病人心态很平和,林风随即说道:“你不是心肌梗死!”
“我知道。出来的时候我听到你们说的话了。是不是都无所谓了。”病人看着林风,洒脱地说道。病人的回答出乎林风的意料。
感觉他就像是看破红尘一般,对任何事都不怎么在意了。
不待林风说话。
病人又自顾自地念道:“我知道自己肯定有问题。不过都不重要了!几天前我老婆跟我离婚了,孩子也归她了,公司也吵了我。哈哈,这一切我都是罪有应得。”
林风顿时感觉毛骨悚然,尤其是最后笑的那两声。
同时。
也瞬间让林风惊醒。
「心碎综合征」!!!
当然在极度悲伤的时候,对心脏而言也是一个巨大的应激。
这很有可能导致心肌细胞出现损伤。
随即出现剧烈胸痛、胸闷,类似心肌梗死的表现。
不过冠状动脉造影却是正常,并非是心肌梗死。
当然。
这个病症非常的少见。
林风并没有遇到过,也只是在一次研讨会上聊过。
「心碎综合征」,学名叫作应激性心肌炎。
是一种自限性疾病,虽然发病的时候比较吓人,类似真正的心肌梗死,但毕竟不是冠脉堵塞,所以不会形成致命的危险。
简单举个例子,心脏就像是一个房子。
如果是真的心肌梗死,那意味着水管堵塞了断水了,很快房子就会倒塌(心脏毕竟不是真的房子,普通房子缺水也不会倒塌,但心脏这个房子一旦没水(血液)就会崩塌)。